第306章 三次抽奖机会，一次不留，全部用掉（4 / 5）
第一次是肝移植本体手术，切口在右肋缘下延伸至上腹正中。
第二次是术后併发症修补、切口位置和第一次有重叠。
第三次是肠梗阻松解，又走了一次正中线。
三次手术，三道切口，区域高度重叠。
这意味著什么？
意味著右上腹和上腹正中区域的粘连密度最高，层次最复杂。
而肝动脉吻合口恰好就在这个区域的最深处。
按照常规思路，从原切口进去，逐层松解粘连，一路往深处推进。
这是最直接的路线。
但也是最危险的路线。
因为粘连最严重的地方，就是你必须经过的走廊。
陆晨拿起笔，在资料空白处画了一个简图。
如果不走正面呢？
他脑子里开始推演另一条路径。
从左侧入路。
左肋缘下切口，绕过粘连最严重的右上腹区域。
先在粘连相对轻的左半腹建立操作空间。
然后从侧方向右逐步推进，利用新获得的粘连松解技能精细分离。
这样做的好处是避开了正面硬突破的风险。
坏处是入路距离更长，暴露范围更大，操作时间会增加。
但增加的时间是可控的。
而正面硬推可能造成的肠管损伤和出血是不可控的。
可控与不可控之间，选择很明確。
陆晨在纸上把路径標註清楚。
左侧入路，侧方推进，分层松解，建立安全隧道，最终暴露肝动脉吻合口。
暴露之后，再用改良降落伞式无张力吻合处理假性动脉瘤。
这个吻合方式他在之前的活体肝移植手术中用过，效果极好。
它最大的优势是不需要对血管壁施加拉力。
对於已经脆化的血管壁来说，这一点至关重要。
常规的端端吻合需要把两段血管拉到一起，缝合过程中张力不可避免。 ↑返回顶部↑
第二次是术后併发症修补、切口位置和第一次有重叠。
第三次是肠梗阻松解，又走了一次正中线。
三次手术，三道切口，区域高度重叠。
这意味著什么？
意味著右上腹和上腹正中区域的粘连密度最高，层次最复杂。
而肝动脉吻合口恰好就在这个区域的最深处。
按照常规思路，从原切口进去，逐层松解粘连，一路往深处推进。
这是最直接的路线。
但也是最危险的路线。
因为粘连最严重的地方，就是你必须经过的走廊。
陆晨拿起笔，在资料空白处画了一个简图。
如果不走正面呢？
他脑子里开始推演另一条路径。
从左侧入路。
左肋缘下切口，绕过粘连最严重的右上腹区域。
先在粘连相对轻的左半腹建立操作空间。
然后从侧方向右逐步推进，利用新获得的粘连松解技能精细分离。
这样做的好处是避开了正面硬突破的风险。
坏处是入路距离更长，暴露范围更大，操作时间会增加。
但增加的时间是可控的。
而正面硬推可能造成的肠管损伤和出血是不可控的。
可控与不可控之间，选择很明確。
陆晨在纸上把路径標註清楚。
左侧入路，侧方推进，分层松解，建立安全隧道，最终暴露肝动脉吻合口。
暴露之后，再用改良降落伞式无张力吻合处理假性动脉瘤。
这个吻合方式他在之前的活体肝移植手术中用过，效果极好。
它最大的优势是不需要对血管壁施加拉力。
对於已经脆化的血管壁来说，这一点至关重要。
常规的端端吻合需要把两段血管拉到一起，缝合过程中张力不可避免。 ↑返回顶部↑