第341章 配得上这身白大褂（2 / 3）
……
十分钟后，患者的生命体徵稍微稳住了一些。
周成立刻拿著知情同意书，跟家属做了术前谈话，把患者的病情、手术风险、术后可能出现的併发症，一五一十地讲得明明白白。
家属没有丝毫犹豫，立刻在知情同意书上签了字，哭著说：“医生，我们全听您的！”
“放心，我肯定尽全力。”周成收起知情同意书，转身对著程鹏说，“患者生命体徵暂时稳住了，立刻推导管室，我已经跟那边说好了，都备齐了。”
平车推著患者，一路疾驰到了导管室。
手术团队已经全部到位，器械护士把导丝、球囊、支架、iabp全套耗材都按顺序摆好了。
dsa设备也调试完毕。
周成快速完成手消，穿上无菌手术衣，套上铅衣，站到了主刀位上。
没有多余的废话，他接过造影导管，顺著患者的橈动脉鞘管平稳送入，精准定位到左冠脉开口。
“推造影剂，左前斜+头位、右前斜+足位，双体位投照。”
造影剂推注进去，屏幕上清晰显影，所有人都倒吸了一口凉气。
患者的冠脉情况，比预想的还要糟糕。
左主干末端分叉病变，前降支近段完全闭塞，闭塞段伴有重度钙化，迴旋支开口狭窄90%，右冠脉中段也有70%的狭窄。
这是典型的三支病变！
本次梗死的罪犯血管就是完全闭塞的前降支。
更麻烦的是，患者的左心室射血分数极低，已经出现了心源性休克，手术过程中隨时可能出现心跳骤停、恶性心律失常。
“准备iabp，先植入反搏球囊，维持循环。”周成的声音没有丝毫波动。
护士立刻递过iabp套装。
周成动作麻利，不到五分钟，就顺利把反搏球囊送到了降主动脉，启动反搏。
隨著球囊的规律充放气，患者的血压立刻稳住了，升到了95/60mmhg，循环状態明显改善。
“bmw导丝，准备开通前降支。”
周成接过导丝，指尖轻轻调整著导丝头端的弯度，手腕微微转动，导丝顺著血管走行，精准避开钙化斑块，稳稳穿过了闭塞段，顺利送到了前降支远端。
一次成功，没有半分卡顿。
紧接著，他用2.0mm的预扩球囊，顺著导丝送到闭塞段，逐级加压扩张，把钙化的狭窄段扩开。
球囊扩张的过程中，患者突然出现了室颤，监护仪上的心率瞬间变成了杂乱的波形，血压直接掉到了测不出。
“除颤仪充电，200j双向波，所有人离开床沿！”
“砰”的一声，除颤仪放电，患者的身子猛地抖了一下。
监护仪上瞬间恢復了竇性心律，血压也慢慢回升了。
器械护士的手心都冒出了冷汗，周成却像是没事人一样，继续手里的操作，仿佛刚才的室颤只是一件微不足道的小事。 ↑返回顶部↑
十分钟后，患者的生命体徵稍微稳住了一些。
周成立刻拿著知情同意书，跟家属做了术前谈话，把患者的病情、手术风险、术后可能出现的併发症，一五一十地讲得明明白白。
家属没有丝毫犹豫，立刻在知情同意书上签了字，哭著说：“医生，我们全听您的！”
“放心，我肯定尽全力。”周成收起知情同意书，转身对著程鹏说，“患者生命体徵暂时稳住了，立刻推导管室，我已经跟那边说好了，都备齐了。”
平车推著患者，一路疾驰到了导管室。
手术团队已经全部到位，器械护士把导丝、球囊、支架、iabp全套耗材都按顺序摆好了。
dsa设备也调试完毕。
周成快速完成手消，穿上无菌手术衣，套上铅衣，站到了主刀位上。
没有多余的废话，他接过造影导管，顺著患者的橈动脉鞘管平稳送入，精准定位到左冠脉开口。
“推造影剂，左前斜+头位、右前斜+足位，双体位投照。”
造影剂推注进去，屏幕上清晰显影，所有人都倒吸了一口凉气。
患者的冠脉情况，比预想的还要糟糕。
左主干末端分叉病变，前降支近段完全闭塞，闭塞段伴有重度钙化，迴旋支开口狭窄90%，右冠脉中段也有70%的狭窄。
这是典型的三支病变！
本次梗死的罪犯血管就是完全闭塞的前降支。
更麻烦的是，患者的左心室射血分数极低，已经出现了心源性休克，手术过程中隨时可能出现心跳骤停、恶性心律失常。
“准备iabp，先植入反搏球囊，维持循环。”周成的声音没有丝毫波动。
护士立刻递过iabp套装。
周成动作麻利，不到五分钟，就顺利把反搏球囊送到了降主动脉，启动反搏。
隨著球囊的规律充放气，患者的血压立刻稳住了，升到了95/60mmhg，循环状態明显改善。
“bmw导丝，准备开通前降支。”
周成接过导丝，指尖轻轻调整著导丝头端的弯度，手腕微微转动，导丝顺著血管走行，精准避开钙化斑块，稳稳穿过了闭塞段，顺利送到了前降支远端。
一次成功，没有半分卡顿。
紧接著，他用2.0mm的预扩球囊，顺著导丝送到闭塞段，逐级加压扩张，把钙化的狭窄段扩开。
球囊扩张的过程中，患者突然出现了室颤，监护仪上的心率瞬间变成了杂乱的波形，血压直接掉到了测不出。
“除颤仪充电，200j双向波，所有人离开床沿！”
“砰”的一声，除颤仪放电，患者的身子猛地抖了一下。
监护仪上瞬间恢復了竇性心律，血压也慢慢回升了。
器械护士的手心都冒出了冷汗，周成却像是没事人一样，继续手里的操作，仿佛刚才的室颤只是一件微不足道的小事。 ↑返回顶部↑