第58章 你还挺..正能量的（1 / 3）
“辛苦朱主任了。”儘管內心很是著急，但许立诚还是按下了急躁的性子。
他跟谢明哲挺熟悉的，对方没理由不尽心，但这都来了好几个人看了，女儿该痛还是痛。
难不成是什么疑难杂症？他心里蒙上了一层阴影。
可別啊，他可只有这一个孩子。
“少女腹痛骤起乱了方，医生俊朗施救暖心房，请帮忙查清楚患者许小菲腹痛的原因，完成任务可获得积分10点。”9527。
“你还单押上了...”俊朗的高风心里吐槽道。
朱雅看了一眼患者心电监护，患者的血压通过去甲肾上腺素维持在100/60mmhg。
高风在一旁疯狂的开动脑筋，患者入院时的血压只有75/ 45mmhg，明显是个休克状態。
休克的分类有很多种，低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克。
患者做过心超了，没有什么大问题，结合心电图、心肌酶，排除心源性休克。
至於低血容量性休克，患者近段时间生活饮食正常，没有腹泻黑便的情况，血常规也没有提示贫血，低血容量性休克也能排除。
炎症指標都正常，从临床表现上看感染性休克也不符合。
“是神经源性休克吗？也不对啊。”
神经源性休克是指调节循环功能的自主神经本身受到刺激或破坏所引起的低血压状態。
病因通常为强烈的疼痛刺激、严重的脑损伤、缺血、深度麻醉、脊髓损伤等。
“难道是过敏性休克？”高风心中犯了嘀咕。
朱雅主任眉头紧锁，无论何种腹痛病人，首先需要排除致死性腹痛。
患者的d-二聚体正常，主动脉cta没问题，几乎可以排除夹层和血栓性、出血性疾病、肠繫膜动脉血栓；
心电图、心肌酶排除了心梗；
ct排除了空腔臟器穿孔、胆囊、泌尿系等。
“来，双腿屈膝，我查下体。”她对著许小菲道。
腹部查体时要求患者屈膝，主要是为了放鬆腹肌、减轻不適、便於检查和模擬自然状態。
许小菲顺从的把双膝曲了起来，但当朱雅想把她的上衣撩起来的时候，被她按住了。
“要不我先出去吧？”高风说著就要往外面走。
很多年轻的女孩子比较羞涩，查体时遇到帅气的男医生在场会觉得不好意思。
我长得帅，我能理解，高风心想。
“不是...我就是有点敏感，不太喜欢別人直接触碰我。”许小菲慌忙解释道。
“哦，这样啊。”朱雅表示理解，“没事，你这个衣服薄，隔一层也没事。”
查完体，她又问了下许小菲近期饮食的情况，没有得到什么有用的信息。
“无能威力啊。”临走的时候朱雅对著谢主任道。 ↑返回顶部↑
他跟谢明哲挺熟悉的，对方没理由不尽心，但这都来了好几个人看了，女儿该痛还是痛。
难不成是什么疑难杂症？他心里蒙上了一层阴影。
可別啊，他可只有这一个孩子。
“少女腹痛骤起乱了方，医生俊朗施救暖心房，请帮忙查清楚患者许小菲腹痛的原因，完成任务可获得积分10点。”9527。
“你还单押上了...”俊朗的高风心里吐槽道。
朱雅看了一眼患者心电监护，患者的血压通过去甲肾上腺素维持在100/60mmhg。
高风在一旁疯狂的开动脑筋，患者入院时的血压只有75/ 45mmhg，明显是个休克状態。
休克的分类有很多种，低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克。
患者做过心超了，没有什么大问题，结合心电图、心肌酶，排除心源性休克。
至於低血容量性休克，患者近段时间生活饮食正常，没有腹泻黑便的情况，血常规也没有提示贫血，低血容量性休克也能排除。
炎症指標都正常，从临床表现上看感染性休克也不符合。
“是神经源性休克吗？也不对啊。”
神经源性休克是指调节循环功能的自主神经本身受到刺激或破坏所引起的低血压状態。
病因通常为强烈的疼痛刺激、严重的脑损伤、缺血、深度麻醉、脊髓损伤等。
“难道是过敏性休克？”高风心中犯了嘀咕。
朱雅主任眉头紧锁，无论何种腹痛病人，首先需要排除致死性腹痛。
患者的d-二聚体正常，主动脉cta没问题，几乎可以排除夹层和血栓性、出血性疾病、肠繫膜动脉血栓；
心电图、心肌酶排除了心梗；
ct排除了空腔臟器穿孔、胆囊、泌尿系等。
“来，双腿屈膝，我查下体。”她对著许小菲道。
腹部查体时要求患者屈膝，主要是为了放鬆腹肌、减轻不適、便於检查和模擬自然状態。
许小菲顺从的把双膝曲了起来，但当朱雅想把她的上衣撩起来的时候，被她按住了。
“要不我先出去吧？”高风说著就要往外面走。
很多年轻的女孩子比较羞涩，查体时遇到帅气的男医生在场会觉得不好意思。
我长得帅，我能理解，高风心想。
“不是...我就是有点敏感，不太喜欢別人直接触碰我。”许小菲慌忙解释道。
“哦，这样啊。”朱雅表示理解，“没事，你这个衣服薄，隔一层也没事。”
查完体，她又问了下许小菲近期饮食的情况，没有得到什么有用的信息。
“无能威力啊。”临走的时候朱雅对著谢主任道。 ↑返回顶部↑